Waspada! Tidak Semua Layanan IGD Ditanggung BPJS Kesehatan

 Banyak orang mengira bahwa semua kondisi medis mendesak bisa ditangani di Instalasi Gawat Darurat (IGD) dengan biaya ditanggung BPJS Kesehatan. Nyatanya, hanya kondisi tertentu yang memenuhi kriteria kegawat daruratan medis yang dijamin pembiayaannya. Lalu, apa saja yang termasuk dan tidak termasuk dalam tanggungan BPJS? 

Kriteria Medis yang Diakui BPJS Kesehatan

Berdasarkan Perpres No. 82/2018 dan Permenkes No. 47/2018, BPJS Kesehatan hanya menanggung biaya IGD jika pasien mengalami:
 - Kondisi mengancam jiwa, seperti serangan jantung, stroke, atau kecelakaan berat. 

- Gangguan pernapasan akut (misalnya asma parah atau sesak napas mendadak). 

- Gangguan kesadaran (pingsan, kejang, atau tidak responsif). 

- Masalah jantung dan sirkulasi darah yang memerlukan intervensi cepat. 

- Kebutuhan tindakan medis darurat untuk mencegah kematian atau kecacatan permanen. 

Jika pasien datang dengan keluhan seperti demam biasa, nyeri ringan, atau kondisi kronis yang tidak kritis, biaya IGD tidak akan ditanggung BPJS.


Layanan yang Tidak Dijamin BPJS Kesehatan

Selain itu, BPJS Kesehatan juga tidak menanggung beberapa layanan khusus, seperti: 

- Pengobatan estetik (operasi plastik, perawatan kecantikan). 

- Fertilitas dan program hamil. 

- Perawatan gigi ortodonti (behel atau pemasangan kawat gigi). 

- Pengobatan alternatif yang belum terbukti secara medis

- Pelayanan kesehatan di luar negeri


Tips untuk Peserta BPJS

1. Kenali Kondisi Darurat: Pastikan gejala yang dialami benar-benar kritis sebelum ke IGD. 

2. Gunakan Fasilitas Primer: Untuk keluhan non-darurat, manfaatkan klinik atau puskesmas terlebih dahulu. 

3. Bawa Dokumen Lengkap: Selalu siapkan kartu BPJS dan identitas saat berobat. 

 Dengan pemahaman yang tepat, peserta BPJS Kesehatan dapat menghindari penolakan klaim dan memaksimalkan manfaat program jaminan kesehatan ini.


Comments

Popular posts from this blog

"Love Cheese" Dessert Viral yang ada di Blok M

Jumbo Pecahkan Rekor sebagai Film Animasi Terlaris di Asia Tenggara, Dapat Dukungan dari BoBoiBoy dan Ejen Ali

Meta Investasi Besar-besaran di Scale AI untuk Percepat Pengembangan AGI